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医案分析怎么写,病案分析病变性质及部位

来源:整理 时间:2022-12-10 10:19:35 编辑:八论文 手机版

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1,病案分析病变性质及部位

右脑梗塞
中风、脑淤血…都有可能。

病案分析病变性质及部位

2,病案分析

如果头皮平滑完整,应该考虑 斑秃 ,治疗:减压,休息,药物治疗
斑秃 治疗原则:1、调整好心态,以积极的态度去应对疾病; 2、可以选用中医治疗,如:止脱生发散; 3、偏方治疗。

病案分析

3,医学伦理学 案例分析要详细答案要快

这个是家属的责任了。首先家属是未经医生同意就给病人服药,导致病人当场昏迷,而且,医院及时的实行抢救措施。不能总把病人的死都怪在医院头上,以后人死不都要在医院死啊,还能想着讹笔钱,那世界就乱了,也没有人当医生了。从案例上讲,医院是没有明显的责任的。
某医院器官移植病区住了两个等待肝移植的男性患者,患者李局长,65岁,公费医疗,是一位参加工作多年的离休干部,有2个儿女,均已成婚,由于肝癌等待肝移植;患者小王,32岁,无业,离异,有一女离婚后法院判给他抚养,此次住院的费用是父母筹借而来,由于长期酗酒造成酒精肝,肝硬化等待肝移植。医院刚好拿到了一个出车祸死亡者捐赠的肝脏,如果你是该科的护士,请结合你所学的理论知识分析如何抉择这个肝脏移植应该先给谁? 首先看肝癌患者的疾病进展程度,如果已经超出milan标准或杭州标准,移植效果不会太高——则优先考虑给酒精肝患者行肝移植 参考资料:杭州肝移植网
某医院器官移植病区住了两个等待肝移植的男性患者,患者李局长,65岁,公费医疗,是一位参加工作多年的离休干部,有2个儿女,均已成婚,由于肝癌等待肝移植;患者小王,32岁,无业,离异,有一女离婚后法院判给他抚养,此次住院的费用是父母筹借而来,由于长期酗酒造成酒精肝,肝硬化等待肝移植。

医学伦理学 案例分析要详细答案要快

4,如何写病例分析报告

1.患者,男,58岁; 主诉:高血压十余年,突发晕厥,伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。 诊断:1.高血压;2.脑血管意外:脑出血? 分析:患者为58岁老年患者,有高血压病史10余年,有长期便秘表现,以上均为脑血管意外的危险因素;5天前突发晕厥,并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹,提示左侧大脑内囊区突发病变,结合危险因素,考虑为纹状动脉出血所致。 临床措施:CT检查以明确诊断;检测血压、吸氧;降压(180/100mmhg水平,不可太低);通便(开塞露或软泻药,出血期禁用灌肠);护脑治疗(防止脑水肿的进一步加重);止血治疗;酌情考虑降颅压治疗(甘露醇有一定风险,酌情使用);必要时手术治疗(出血灶>30ml)。2.患者,女,60岁; 主诉:脑动脉粥样硬化5年,突发头晕伴上下肢麻痹4天; 诊断:1.脑动脉粥样硬化;2.脑梗死; 分析报告:患者为60岁女性患者,有AS病史,是发生脑血管栓塞的高危因素;突发头晕,并发现右侧上下肢麻痹,提示左侧基底节区供血不足,故考虑为脑梗死诊断。 临床措施:CT平扫+增强以明确诊断;抗凝治疗;抗血小板治疗;降脂治疗;护脑治疗;扩管治疗;不推荐溶栓,因为已超过溶栓时间窗。3.患者,女,27岁;主诉略; 诊断:1.风湿性心脏病;2.亚急性感染性心内膜炎;3.脑血管栓塞; 分析报告:患者为27岁年轻女性,有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史,存在二尖瓣赘生物,容易发生赘生物脱落,随血循环栓塞远端血管;且患者起床下地活动时突发头晕,以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落,栓塞颅内血管,造成大脑局部缺血,引起相应的神经系统症状。 临床措施:心脏B超、头颅CT+DSA检测,明确诊断;长程青霉素抗风心病治疗;介入取栓;炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术;抗凝治疗;抗血小板治疗。 答案补充 这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断。
你好,考虑可能是心肌梗塞的表现,需要就医指导进行细致的修复调理,需要严格遵医嘱进行营养药物修复调理,同时需要注意休息好

5,中医中药 案例分析的格式

患者,男,2010年5月6日打架,用左手手臂挡对方的击来的木棍,当时就感觉疼痛剧烈,事后查看,局部肿胀,经拍片提示:骨折。查体见局部肿胀,皮肤青紫,按压疼痛。舌黯淡紫,苔白,脉弦。分析:手臂遭木棍打击,气血受伤,气伤则痛,形伤则肿,故局部既痛且肿;气血伤,筋脉损,血溢脉外,故局部皮肤青紫;局部受伤,气血瘀滞,故按压疼痛,舌淡紫;弦为肝脉,肝主疏调气血,手臂受伤,气血瘀阻,致肝疏调不及,故脉弦。综合分析为血瘀证,治疗当活血化瘀,消肿止痛。你要的是不是这样的一个案例分析格式。
中医治疗缺血性中风的研究 关键词】 缺血性中风; 中医治疗; 研究进展; 【摘要】 缺血性中风是中老年人的常见多发病,严重威胁着人类的生存和健康,是当今世界三大死亡因素之一。通过对近几年来中医药治疗本病的进展方面进行综述,既肯定了中医治疗此病方法较多疗效较好,又提出只有完善中医辨证治疗方法及制定出统一的分型标准和疗效评价标准,才有利于中医药治疗缺血性中风的进一步发展。 正文: 参考文献:1] 赵建中, 杨磊. 超声对中医治疗的发展[j]. 辽宁中医学院学报, 2005,(03) [2] 谢兆丰. 王玉玲老中医治疗小儿急惊风的经验[j]. 江苏中医药, 1983,(05) [3] 和中浚. 朱洪文老中医治疗角膜炎验案[j]. 四川中医, 1987,(09) [4] 朱紫珍. 中医治疗肺及胸骨癌全身水肿一例报告[j]. 新中医, 1984,(05) [5] 周婉瑜. 干眼症的中医治疗[j]. 家庭中医药, 2005,(06) [6] 马小峰. 中医治疗皮肤粘膜淋巴结综合征1例[j]. 新医学, 1981,(02) [7] 邬左莉. 中医治疗发热临证举隅[j]. 陕西中医, 2005,(06) [8] 赵克才. 胃底贲门术后反流性食管炎的中医治疗[j]. 现代医药卫生, 2005,(23) [9] 郑家鉴. 湿热盗汗[j]. 广西中医药, 1980,(02) [10] 张洪林. 顾兆农老中医治疗硬皮病一例[j]. 山西医药杂志, 1980,(05)

6,临床上病案分析请求帮忙解答

  1 抢救护理   首先对症处理,给予去枕平卧,头部抬高15°,头偏向一侧,并备好吸痰器以及时清除鼻腔、口腔及呼吸道分泌物、呕吐物,保持呼吸道通畅,如患者意识不清、烦躁不安,则搬动要稳妥,摆好体位,用约束带固定好,防止坠床。约束带要松紧适宜,切不可损伤神经。   2 术前准备及心理护理   立即氧气吸入 患者由于失血多,有效循环血量减少,机体组织血氧供应出现不足,为迅速改变机体缺氧状态,立即给予氧气吸入,以高浓度高流量吸氧为宜,给予40%浓度,流量为4~6L/min,并保证氧气吸入通畅有效。   做好术前准备工作 抢救的同时迅速做好术前的一切准备工作,每位患者术前需备血600~1200ml,出血量大的患者酌情增加,以便术中遇到大出血时能及时补充循环血量以增强患者的手术耐受力,保证手术顺利进行,并备皮、更衣、插导尿管、做普鲁卡因及青霉素皮试、术前用药等,并通知手术室准备手术。   补充血容量 手术开始前,内出血不断增加,休克逐渐加重,必须予以补充血容量,及时建立静脉通路1~2条,快速给予输血、输液,保证重要器官的血液供应,因静脉充盈降低,穿刺部位应选择浅表大静脉,如肘正中静脉、大隐静脉、颈静脉等。为慎重可用套管针、静脉通路开放以后,滴速可依休克程度而定。常用液体有林格液、生理盐水、代血浆、右旋糖酐、全血等,以全血为佳,右旋糖酐每天不超过1000ml。   心理护理 及时做好心理护理,向患者解释手术的必要性及并发症的预防和手术前后注意事项,以取得患者和家属的密切配合,增强信心,提高心理承受能力,主动配合手术。   持续导尿 观察记录尿量颜色,如果呈酱油色,则提示有急性肾功能衰竭的发生,尿量的减少,直接反映休克的程度、肾脏的功能以及扩容的效果。因此在抢救期间观察记录尿液,可以估计病情的变化,为诊断、治疗及调整用药提供依据。   3 术中护理   在整个抢救的过程中,应密切监测病情变化,如生命体征(血压、呼吸、脉搏、体温)的变化及液体出入量,纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调,并准确记录。注意皮肤颜色、颈静脉充盈的情况,正确估计扩容的治疗效果、休克改善的程度,及时与主治医生交流意见。   4 术后护理   保持各管道通畅,清洁无菌,室内消毒,保持安静,限制人员进出,保持一定的温度和湿度,每日会阴冲洗2次,留置导尿管时采用半密闭式引流袋、每日更换引流袋1次,尿 道口亦做好消毒,减少泌尿系上行感染的可能。   做好口腔及皮肤护理,每日用生理盐水或漱口水清理口腔,保护口腔清洁,预防黏膜感染。保持被褥床单整洁干燥,经常帮助患者翻身,防止发生褥疮。
有左心衰,肺水肿,失血性休克了,立即纠正血压,强心脱水

7,医疗案例分析

其实这个问题是很多医疗机构普遍存在的一种问题是我们的医疗机制以及医疗人员的职业素养所决定的,当出现以上病人失踪的情况下值班护士首先应做的不是填写护理记录而是与相关的领导以及与病人的家属立即取得联系,向这样的病人失踪对病人的生命是十分危险的,作为医疗工作者首先放在第一位的应是病人的生命健康,个人认为在临床工作中这样的问题只能通过前期上岗前系统的培训以及规范其工作职责,以及相关突发时间发生时的应急对策的实行.希望可以给您一点有用的建议.
【简要案情】 原告张某,男,35岁,因上排四颗牙齿间隙较大一直有修复之心,2007年4月28日被某医院(被告)广告所吸引,来院咨询。被告接诊医生对患者极力鼓吹所谓的手术效果,并怂恿患者上下排一起做,在其一再劝说下,患者同意当天就接受手术,但手术范围仅为上排四颗。令人气愤的是被告医生术中未经患者同意,擅自扩大手术范围,将患者上下两排一共15颗牙齿全都做了打磨,并且全部打磨过度,造成患者当时5颗牙齿漏髓,其中3颗术中做了根管(有一颗根管手术还超填)。麻醉过后,患者痛苦不堪,之后几个月,15颗牙齿相继出现牙髓反应和漏髓,期间患者饱受折磨,数次在省、市口腔医院就诊,目前15颗牙齿全都做了根管,成为死髓牙,今后不得不依靠牙冠维持正常牙齿功能。2007年9月,原告诉至法院,要求被告赔偿医疗费、继续治疗费以及精神损害抚慰金等。 【诉辩意见】 患方认为:医方严重侵犯患者知情同意权,且手术操作严重不当,应当构成医疗事故,并应承担全部责任。 医方认为:我院对患者诊疗行为符合常规,不存在医疗过错,不构成医疗事故。 【鉴定结论】 受法院委托,医学会于2008年2月25日出具了医疗事故技术鉴定书,鉴定结论为四级医疗事故,医方承担主要责任。 鉴定书分析意见为: 根据临床资料及现场调查分析,患者口腔病情较复杂,医方所提供的模型反映除前牙有间隙外还存在深覆牙合,咬合紧。 医方存在以下医疗过失行为: 1、病历书写不规范; 2、考虑欠周详,设计方案不当,匆忙进行治疗导致牙髓炎、牙齿疼痛; 3、根据病历记载情况,关闭间隙只需磨12颗牙,多磨了3颗牙; 4、违反操作常规,该病例应当先进行根管治疗。 对患者的医疗护理医学建议:烤瓷牙冠修复以重建咬合功能,恢复外形。双方未申请重新鉴定。 【医事法律分析】 一、医方术后补写门诊病历不具有合法性 二、被告严重侵犯患者知情同意权 三、被告手术操作严重不当 四、关于损害后果 本案鉴定为四级医疗事故,根据《医疗事故分级标准(试行)》,四级医疗事故没有伤残等级,但患者又明确存在牙齿功能的缺失,如何解决这一矛盾,鉴定专家给出了医学建议:烤瓷牙冠修复以重建功能和恢复外形,所以这一建议是对四级医疗事故的补充,因此,牙冠的费用应当纳入损害后果。
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